银屑病引起的甲病变

银屑病引起的甲病变

银屑病引起的甲病变是银屑病常见的表现之一，会对患者的生活质量产生不错影响。甲银屑病并不是简单的指甲问题，而是银屑病皮肤炎症累及甲母质、甲床等结构所致。它与单纯的甲癣（灰指甲）不同，需要皮肤科医生的专业评估和治疗。约有50%的银屑病患者会累及指甲，而关节病型银屑病患者中，甲病变的发生率更多达80%-较高。理解甲银屑病的特点，有助于及时识别并采取合适的处理方式。以下表格简要温馨提示了甲银屑病的一些关键信息，希望能帮助大家更好地了解这一问题：

特点	影响
甲点状凹陷、甲板增厚、甲分离、甲变色等	影响美观、日常生活、甚至工作
需要与甲癣、扁平苔藓等鉴别	需要专业皮肤科医生诊断和治疗

一、甲银屑病知多少

甲银屑病是银屑病的一种特殊表现，发生在指甲和/或趾甲。银屑病（牛皮癣）是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，具有遗传倾向性，但具体病因尚未尽量明确。它与免疫系统异常、遗传因素和环境因素等多方面因素有关。甲银屑病可以单独发生，也可以与其他部位的皮肤银屑病同时存在。许多患者常常因为指甲的变化影响美观而困扰，甚至影响到社交和工作，因此积极治疗尤为重要。

二、甲银屑病的表现形式

甲银屑病的临床表现多种多样，常见的包括：

1. 点状凹陷： 这是甲银屑病较常见的表现，甲板表面出现许多针尖大小的凹坑，就像用锥子扎出来的。

2. 甲板增厚： 指甲变厚、变硬、失去光泽，有时会呈脊状隆起。

3. 甲分离： 指甲与甲床分离，分离处呈现苍白或黄色，容易藏污纳垢，增加感染的风险。

4. 甲变色： 指甲出现黄褐色、红色或白色斑点或纵嵴。

5. 甲下角化过度： 甲下出现大量的角质堆积，使指甲抬起，甚至变形。

6. 甲板碎裂： 指甲边缘变得脆弱，容易破碎或剥落。

7. 油滴征：甲板下出现淡黄色至红棕色的不规则斑点，类似油滴状。

这些表现并不是同时出现，而且每个患者的表现也可能有所不同。

三、诊断鉴别要点

诊断甲银屑病需要结合临床表现、病史和必要的辅助检查。重要的鉴别诊断包括：

1. 甲癣（灰指甲）：由真菌感染引起，常表现为甲板变厚、变色、质地疏松，有时会出现甲下碎屑。真菌镜检或培养可以确诊。

2. 扁平苔藓：也可引起指甲病变，但通常伴有口腔或皮肤的其他典型皮损。

3. 甲营养不良：可能与外伤、营养不良等因素有关，通常没有银屑病的其他皮肤表现。

4. 其他： 还要排除甲沟炎、甲下出血等其他甲部疾病。

出现指甲异常时，建议到正规医院皮肤科就诊，由医生进行专业的诊断和鉴别。

四、甲银屑病的治疗策略

甲银屑病的治疗是一个漫长的过程，需要耐心和坚持。治疗目标主要是控制炎症、改善症状、提高生活质量。常用的治疗方法包括：

1. 局部治疗：

外用糖皮质激素：可直接涂抹于甲板或甲周皮肤，有助于减缓炎症。

外用维A酸类药物：促进角质代谢，改善甲板增厚。

外用钙调神经磷酸酶抑制剂：适用于轻中度甲银屑病。

其他：如水杨酸软膏，有助于软化甲板，促进药物吸收。

2. 系统治疗： 适用于局部治疗的效果不佳或病情严重的患者。

口服维A酸类药物：如阿维A，能不错改善甲银屑病，但有一定不良反应，需在医生指导下使用。

免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，能抑制免疫反应，缓解病情。

生物制剂：如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等，是近年来新兴的治疗手段，治疗的效果不错，但价格较高。

3. 物理治疗：

光疗：如窄波UVB光疗或PUVA光疗，能抑制炎症，改善甲银屑病。

4. 其他治疗：

病甲内药物注射：将药物直接注射到病甲下，能提高药物浓度，增强治疗的效果。常用的药物包括糖皮质激素和5-氟尿嘧啶。 中医中药：一些中药外用或内服，可能对甲银屑病有一定辅助治疗作用。

医生会根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。 不同的治疗方法，花费各不相同，请以医生给出的方案为准。

五、生活中的注意事项

除了药物治疗外，日常护理也很重要：

1. 避免外伤： 尽量避免指甲受到外伤，如撞击、挤压等，以免加重病情。

2. 保持清洁： 保持指甲清洁干燥，防止细菌感染。修剪指甲时，不要剪得太短，以免损伤甲床。

3. 保湿： 经常涂抹护手霜或润肤油，保持指甲周围皮肤的滋润。

4. 避免接触刺激物： 尽量避免接触刺激性化学物质，如洗涤剂、清洁剂等。

5. 正规就医： 规律就诊，遵医嘱用药，不要自行停药或更改治疗方案。

许多患者担心甲银屑病会传染，这是没有科学依据的。银屑病不具有传染性，可以正常与人交往。

甲牛皮癣，也就是 银屑病引起的甲病变，是一种常见的临床表现，需要及早诊断和正规治疗。规律治疗和日常护理相结合，有助于控制病情，提高生活质量。 关于银屑病引起的甲病变还有哪些问题需要关注呢？

1. 甲银屑病会影响美观吗？ 答：是的，甲银屑病常导致指甲变形、变色等，影响美观， 给患者带来心理负担。

2. 甲银屑病能治好吗？ 答：甲银屑病是一种慢性疾病，难以治疗，但可以通过积极治疗控制病情， 减少反复。

3. 甲银屑病需要忌口吗？ 答：目前没有明确的证据表明食物与甲银屑病直接相关，但建议避免辛辣刺激性食物，保持饮食均衡。

生活场景建议：

就业方面： 甲银屑病可能会影响一些需要长时间接触水或者对指甲美观要求较高的工作，例如餐饮服务、美甲师等。患者可以根据自己的病情，选择相对轻松、对指甲要求不高的工作。如果病情控制良好，也不必过于担忧，可以积极与用人单位沟通，争取理解和支持。

希望以上信息能够帮助您更好地了解和应对银屑病引起的甲病变。请记住，您不是一个人在战斗，积极乐观的心态和科学规范的治疗是战胜疾病的关键。